Smertelindring spænder in excess of alt fra medicin og lægevidenskabelig praksis til alternativ behandling og naturlægemidler

Behandling i spesialisthelsetjenesten krever henvisning fra lege for eksempel fastlege / allmennpraktiserende lege, privatpraktiserende legespesialist, lege ved andre deler av spesialisthelsetjenesten eller lege i fengselshelsetjenesten.

Bruk av opioider i kombinasjon med alkohol og/eller andre vanedannende legemidler bør unngås da de kan forsterke hverandres effekt på sentralnervesystemet.

Dersom du bruker opioide legemiddel over tid venner kroppen din seg til opioideffekten, og kroppen utvikler toleranse. Har du en legemiddelfri periode (planlagt eller uventet) øker risikoen for overdose etter dette, dersom du starter opp igjen med samme dose opioider som tidligere Ved pauser på 8-10 dager er kroppen helt avvent.

Omtrent 7-nine % af den kaukasiske befolkning har variationer i CYP2D6 genet som koder for ingen- eller nedsat aktivitet af CYP2D6 (se personlig medicin ). Tramadol et produg der omdannes til den aktive metabolit by means of CYP2D6. Patienter med nedsat eller manglende aktivitet af CYP2D6, vil have reduceret- eller manglende effekt af tramadol.

Avdeling for rettsmedisinske fag ved Oslo universitetssykehus har analysemetoder for de fleste legale og illegale opioider i blod og urin, inkludert nitazener, fentanyl-lignende stoffer, samt noen av opioidenes omdannelsesprodukter.

Toleranse, avhengighet og abstinens Dersom man bruker opioider above tid vil male utvikle toleranse (tilvenning) for de fleste av stoffenes effekter (one). En human being med langvarig behov for click here smertelindring vil ofte måtte øke dosen gradvis, og en som bruker opioider jevnlig vil tåle høyere doser enn en som ikke er tilvent bruken. Denne toleranseutviklingen skjer gjennom ulike mekanismer i hjernen slik at kroppen tilpasser seg opioidet.

Metadon er et naturligt opioid, som anvendes mod kroniske smerter. Midlet er meget langsomt udskilt fra kroppen igen, og bør derfor ikke anvendes ved akutte smerter. Desuden anvendes det til afvænning eller som vedligeholdelsesbehandling af narkomani. Midler med metadon er vist i tabel four.

Dette stof er god som en del af præanæstesien, da det har en effektiv sederende effekt og samtidig er smertestillende. Det har en forholdsvis kort virkningstid og så effektiv sederende effekt, at det ikke kan presents som smertestillende uden samtidig at sløve patienten.

It really is obligatory to obtain user consent previous to functioning these cookies on your site. Preserve & Acknowledge

Toleransudvikling mod opioidernes analgetiske effekt er sjældent et issue ved behandling af akutte smerter og cancersmerter. Ved langvarig opioidbehandling ses toleransudvikling meget ofte. Dette viser sig ved aftagende effekt og behov for dosisøgning.

Fentanyl brukes hovedsakelig i forbindelse med anestesi, og til sterke langvarige smerter samt som smertelindring av sterke gjennombruddssmerter hos pasienter som allerede har vedlikeholdsbehandling med andre opioider.

Se endvidere Rene agonister. Codein er anvendeligt som hostestillende middel, Guys risikoen for eufomani må haves in mente. Dextromethorfan er et syntetisk opioid med en central hostestillende effekt, som svarer til codeinets. Stoffet har ingen analgetisk eller obstiperende effekt, og det virker kun i høje doser euforiserende og respirationsdeprimerende.

Noen av de endringene som skjer i hjernen ved gjentatt bruk vil være vedvarende selv om guy slutter med stoffet, og trangen til nytt inntak kan dermed være til stede i lang tid etter at de fysiske abstinensreaksjonene er in excess of og toleransen for høye doser av stoffet er borte.